肝肾两虚医案
患者信息
- 姓名：沈某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 初诊日期：2005年9月19日
主诉
结婚后2年不孕。
现病史
- 月经史：14岁月经初潮，月经期5天，月经周期无定期，有时推迟1个月才至，月经量少，舌暗红，无血块。
- 不孕史：结婚后2年不孕（配偶生殖功能正常）。
- 既往治疗：2005年4月曾用性激素治疗，用药则月经周期准时，停药后月经又无定期。2004年6、7、8月进行B超监测排卵期，结果均提示卵泡发育缓慢。2005年7月19日作输卵管通液示阻力较大。
体征
- 面色：萎黄
- 体形：偏胖
- 精神状态：疲乏
- 饮食：纳呆
- 畏寒：畏寒
- 月经期症状：腰酸
- 二便：正常
舌脉象
- 舌质：正红
- 苔：黄微腻
- 脉象：沉细，尺涩
诊断
- 疾病：不孕症
- 病因：肝肾精血俱虚
按语
- 病因分析：既有先天肾气不足，又因后天脾胃腐熟、运化功能失职，而使肝肾精血俱虚，遂令冲任虚衰，不能摄精成孕；且肾气亏损，藏泄失司，冲任失调，血海蓄溢失调，以致月经先后无定期。