姚寓晨医案

案例概述

  • 患者信息:姚寓晨医案,患者为女性,31岁,职工。
  • 就诊日期:1979年7月19日初诊。
  • 主诉:产后4天,发热,恶露多。

现病史

  • 月经史:15岁时初潮,周期尚准,但月经量少且夹瘀,有痛经史。
  • 产史:17日晚产一女婴,因前置胎盘,产程延长,会阴Ⅱ度破裂,缝4针。
  • 产后症状:恶露较多,色紫黑有块,小腹阵阵作痛,大便4日未行,发热晨轻暮重,体温38.2~40.5℃,口渴,头微痛,汗多,神疲乏力。
  • 检查结果:血象:白细胞12×10*9/L, 中性粒细胞78%。
  • 舌象:质紫绛,苔少中剥。
  • 脉象:洪数,重按无力。

辨证分析

  • 辨证:瘀热交阻,营阴受戕。

治疗方案

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