大便便秘

50岁女性 主诉胃脘不适 畏寒 嗳气 大便3~4日一行 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 舌质澹 苔薄白 脉细 中医病名痞满 证属脾胃失调 肝肾不足 病因病机中阳不振 肠腑气滞 肾虚气血运行不畅 肝血不足气机郁滞 望诊舌质澹 舌苔薄白 闻诊未提及 问诊胃脘不适 畏寒 嗳气 大便不畅 寐欠安 腰痛 月经期乳房作胀 切诊脉细

患者29岁，女性。持续性下腹痛，传腰骶部疼痛1年半，劳累或性交后加重。面色萎黄无华，精神差，懒言，疲乏，食欲不振，失眠，小腹胀痛，腰骶部持续性疼痛，小便黄，大便便秘。舌质暗红，苔黄腻，脉弦数。中医病名属盆腔炎性包块，证型为温热蕴结，气滞血瘀。

10岁男性患者，主要症状为肌肉抽动、夜间烦躁、起坐不安、卧时梦语、掀被露体、便秘。舌红少苔，脉滑数。饮食喜肥甘厚味及快餐饮料。中医诊断为抽动—秽语综合征，证型为积热夹滞，引动肝风。病因病机为胃腑积热夹滞，耗伤阴津，引动肝风。舌象舌红少苔，脉象脉滑数。二诊舌苔薄黄，脉弦小。三诊舌苔薄黄。

患者男性，45岁。主诉左下肢阵发性火灼感，病程四月余。伴有大便结如羊屎，咽干舌燥。脉弦而细。舌象未提，面色未提。声音气味未提。病史中提及肝血不足，虚火流窜，涉及左下肢及口咽。

16岁女性，反复发热9个月，伴关节皮疹。面色苍白无华，口唇苍白，精神委顿，关节处有皮疹，活动后发热，胃脘饱胀，便秘，夜寐不安。舌质红，舌苔薄腻，脉沉细。中医诊断为气血虚耗，筋脉瘀痹。病因病机为气血虚耗，不能营养筋骨，筋脉瘀痹，气机不通。

6岁男性患者，主诉咽痛、发热。中医诊断乳蛾，证型为饮食不节，宿食停滞，胃生积热，火热上炎，熏蒸咽喉。面色红，舌红苔黄，脉数。症状包括咽痛、发热、扁桃体肿大。病程较短，初起有恶寒。

9个月女婴，喘憋、气急、咳嗽4天，病程4天。面色青灰，烦躁，鼻扇，口周发绀，涎塞如潮，三凹征(+)，腹胀如鼓，舌质偏红，苔黄腻，指纹青紫达命关。辨证为痰壅肺实之证。

患者女性，52岁。胃胀连及两胁胀闷5月余。胃脘胀满，两胁胀闷疼痛，恶心欲呕，不思饮食，时腹痛，胃中水鸣音，手足不温，纳少寐可，大便3-4日一行，小便色黄。舌红，边齿痕，苔薄黄，脉弦。中医诊断肝脾气郁证。

女，27岁，闭经三年多，心悸气短，腰背刺痛，畏寒肢冷，无汗，嗜睡，表情淡漠，全身浮肿，大便干结，小便量少，脱发，性欲减退。两目黧黑，面色无华，黄淡隐青，舌质紫，体胖，苔腻，脉沉涩。属闭经，虚证久病，瘀血征象明显。病机为血虚挟瘀，津血贫乏，干血阻塞脏腑经络，气血水互结。

女，54岁，胁肋部灼痛，晚上加重，病程1周。胁肋痛，胸闷气短，心烦意乱，嗳气不畅，头痛，发热，心烦易怒，口苦而干，食欲差，大便于结，小便黄。皮肤前后胁肋部片状红润，有小红色疹，稍痒。舌质红苔白，脉弦稍数。肝胆热毒蕴结，缠腰火丹。

女性，31岁，产后4天，发热，恶露多，小腹阵阵作痛，大便4日未行，口渴，头微痛，汗多，神疲乏力。瘀热交阻，营阴受戕。舌质紫绛，苔少中剥，脉洪数，重按无力。

男，67岁，消瘦，黧黑，腹大如鼓，疲软，四肢无力，纳微，脘腹胀满，尿量少，大便数日未行，舌澹红胖嫩，苔前薄根腻，脉弦涩，中医病名臌胀，证型水裹、气结、血瘀互见，病程20余年

68岁女性，周身皮肤瘙痒3年，口干舌裂，疮痒身热加重，咽干，腹胀，尿灼热，舌红苔白，脉沉。中医诊断为斑，证属血热夹杂湿热。现症见舌红苔白，脉沉，口干，舌胖，腹胀，尿灼热。舌象红，苔白，脉沉。

李某，男，40岁。上肢及面部灼热瘙痒，潮红肿胀，密集红色丘疹及小水疮。发病3天。口渴思饮，心烦，大便二日未行，小便黄赤而少。脉洪大而数。舌红苔黄腻。素有蕴湿，复感热邪，湿热互结，发于肌肤，热重于湿。

74岁男性，主诉中风后遗症2年余，突发上腹部剧烈疼痛、腹胀、呕吐胆汁样液体、高热不退、大便3日未解。胆腑郁热，腑气不通。呻吟不止，频繁呕吐，肌肤灼手，腹部胀满拒按，大便四日未解。脉弦滑数而鼓指，舌质红绛、苔黄厚腻，体温40℃。

患者46岁女性，主诉疲乏伴间断午后身热1月余。病程1月余。中医病名属阴虚发热，证型为邪伏阴分。病因病机为外感病后正气亏耗，邪气未净。舌淡红，苔少，脉沉细。疲乏倦怠，午后身热，口干欲饮，纳食不香，大便不畅。二诊见舌边齿痕，舌质淡红，薄少苔，脉沉。

患者男，25岁。发热2~3天，面部、胸腹、四肢皮肤斑疹红晕，咽痛喉肿，扁桃体肿大化脓，体温39.5℃，口周围苍白，舌红尖部起刺如杨梅，根部黄厚质绛干，头晕心烦急躁，唇焦破裂流血，大便二日未行，小便赤短深红。诊断为温邪蕴热，气营两燔，烂喉病痧重证。舌绛起刺，状如杨梅，根部黄厚，脉象未提及。二诊时疹痧已透，身热渐减，咽痛喉肿减轻，舌绛起刺，根部黄厚，唇焦破，小便短红。三诊时身热退，皮肤痧透齐，咽痛止，舌苔渐化，肥刺已退，唇色深紫。四诊时身热退净，皮肤脱屑，舌质略红，脉细弱。五诊时病已愈，皮肤脱屑未齐，胃纳佳，夜寐安。诊断为烂喉痧痧已愈。

男，48岁，中上腹疼痛1天，转移性右下腹疼痛2天，恶心呕吐，畏寒发热。右下腹疼痛拒按，口干苦喜饮，大便两日未行，小便色黄。舌质红，苔黄腻，脉弦细。肠痈（湿热阻滞，腑气不通）

14岁男性患者，主诉眩晕呕吐、饥而不欲食、脘腹胀满、大便3日未解、溲黄肢凉。舌红苔白，脉弦。双眼巩膜蛔点征阳性，大便化验寄生虫卵阴性。中医诊断胃肠蕴热，蛔虫内扰。二诊见苔薄黄，脉弦滑，诊断热蕴腑实，气滞不行。三诊大便已通，腹胀消失。四诊排出蛔虫，诸症悉瘥。舌红脉弦，苔薄。五诊拟养脾胃以善其后。

患者53岁，女性，主诉腹胀，病程较长。中医诊断为臌胀，证型为湿热阻滞，气机不畅，脾不能升清，胃不能降浊，阴阳清浊痞塞中焦。面色黧黑，形体消瘦，四肢如柴，腹部大如鼓，脘腹坚满撑急，胃呆不饥，口干烦热，大便便秘，小便赤热涩少，脉象细弦，舌苔黄中黑而燥。