范永升医案 - 邪入气营热疹痹，透热除湿气血宁
患者信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：2011年4月18日
主诉
患者1年前无明显诱因下出现发热，体温在39℃~40℃，发热时有四肢及躯干部红色斑丘疹，热退后皮疹逐渐消退，伴四肢关节游走性疼痛和咽痛。抗感染治疗无效，予糖皮质激素和甲氨蝶呤治疗后病情逐渐缓解。2天前劳累后再发。
既往史
- 抗感染治疗无效
- 糖皮质激素和甲氨蝶呤治疗后病情逐渐缓解
体征
- 体温：39.2℃
- 心率：90次/分
- 四肢及躯干：可见散在红色斑丘疹
- 右踝关节：略肿，压痛阳性
辅助检查
- 白细胞：16.5×10*9/L
- 中性粒细胞：89.4%
- C反应蛋白：122.6mg/L
- 血沉：90mm/h
- 铁蛋白：1103mg/L
- 抗核抗体：阴性
- 血培养：阴性
中医诊断
- 诊断：热疹痹（邪入气营证）
西医诊断
- 诊断：成人斯蒂尔病