过敏性紫癜复合型医案
基本信息
- 患者姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：13岁
- 就诊日期：1989年4月10日
主诉及病史
- 主诉：感冒发热、双下肢紫癜1周。
- 病史：1周前因感冒发热、咽痛，随之出现下肢紫癜，逐日加重。稍痒，伴关节疼痛，大便干，尿色深。
体征及检查
- 血常规：Hb:135g/L; WBC:13×10°/L, N:80%, L:10%, M:2%, E:2%。
- 尿蛋白：(+)。
- 大便检查：未找到虫卵。
- 体温：37.8℃。
- 咽部：充血，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，有少许分泌物。
- 关节：无红肿。
- 紫癜分布：上肢少许紫癜；双下肢紫癜满布，大小不一，压不褪色，呈对称分布，踝关节部较多。
- 水肿：无可凹性水肿。
- 舌象：质澹红，苔黄。
- 脉象：稍数。
诊断
- 诊断：紫癜（过敏性紫癜复合型）。
- 病因：外感热毒入血伤络所致。