腰椎间盘突出症（寒湿痹阻型）医案
患者信息
- 姓名：夏某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 入院日期：2015年03月10日
- 住院号：121750
主诉
腰痛伴右下肢放射性疼痛半月。
现病史
患者半月前因受凉感腰部疼痛，右下肢放射性疼痛，受寒或阴雨天疼痛加剧，活动困难，不能久坐久站。在附近诊所按摩、针灸理疗，疗效不明显。遂于今日来我院门诊就诊，门诊X线片检查及查体后以“腰椎间盘突出症”收入我科住院治疗。
既往史
无特殊病史。
症状体征
现患者腰及右下肢疼痛，跛行。查体：腰部两侧肌肉紧张明显，腰部功能受限，腰5、骶1右侧棘突旁深压痛，右臀部环跳穴压痛明显(+)，右下肢直腿抬高试验(+)，加强试验(+)，股神经牵拉试验(-)，右下肢肌力、感觉减弱，无肌萎缩，跟腱反射正常，鞍区感觉正常。病理征未引出。舌质澹，舌苔白腻，脉沉紧。
影像检查
腰椎CT示：腰5~骶1椎间盘中央型偏右突出（图90）。
诊断辨证
- 西医诊断：腰椎间盘突出症
- 中医诊断：腰腿痛
- 中医辨证：寒湿痹阻