脉弦细沉

患者42岁，男性，主诉头晕、头胀伴胸闷、胸痛2年，近月加剧，伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗，形体肥胖，舌红、苔黄腻干、舌下瘀紫，脉弦细。中医诊断为气火上逆，痰瘀痹阻。辨证属痰浊蒙窍，肝气不舒，肝郁化火，痰瘀痹阻。舌象红、苔黄腻，脉弦细。

患者32岁，男性，主诉左侧半身不遂，手脚关节僵硬，口眼㖞斜，阵发性晕厥抽搐，口吐白沫，两目上吊，每周发作1次，病程4年。意识清楚，口角右歪，伸舌偏左，左侧肌力Ⅳ级，肌张力增强，浅感觉减退，巴氏征阳性。辨证为肝风痰浊内扰，气虚血瘀。舌澹紫苔薄白，脉弦细沉。病因为肝阳上亢，肝风内动，夹痰浊上冲于脑，瘀血痰浊滞于脑窍。

患者52岁，男性，主诉阵发性胸闷气短1个月余，双下肢水肿，手脚麻木，两脚抽筋，大便稀溏，眠差。面色晦暗，体态偏胖，舌质暗红，舌体偏大，苔薄腻，脉沉细弦。既往病史包括高血脂、高血压、糖尿病。中医诊断为胸痹心水、眩晕、消渴，证属心脾虚弱，血瘀水停型。病程1个月余。

女，61岁，右眼不断跳动，不胀不痛，晚间睡后停止，伴头晕、心烦易怒。形体偏胖，性情偏急，面色白润，舌质略淡苔白润，脉弦细沉。中医病名属肝风内动，证型为肝风内动，夹痰上扰，病因病机为肝风内动，夹痰上扰，阻滞络道。

患者天明时发微寒，至晚则发热，两腋汗出，手足热甚，胸满拘急，大便实而能食，似劳怯病者。病机为病盛于阳，邪热内蕴，虚损之甚，亦作寒热。脉不数，弦细而沉，因怒气而得。

患者年龄58岁，男性。主诉牙痛半月，劳累及遇寒加剧，伴胸闷肩息、胸部隐痛、下肢轻度浮肿。高血压史。体征示心电图STⅡ、Ⅲ、AVF、V5下降，T波低平。辨证见牙痛难忍，心烦汗出，舌质淡，边见癖瘀，苔白腻，脉弦细沉。证属痰气凝结，胸阳不振，心血瘀阻，经脉不通。

32岁，晚饭后食梨，夜站岗受寒致小便不通，下焦痛甚且凉甚。脉弦细沉微，不足四至。病机为小便因受寒而凝滞。