沈丕安医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 初诊日期：2010年1月8日

病史

• 主要诊断：幼年特发性类风湿关节炎
• 辅助诊断：巨噬细胞活化综合征
• 西医诊断：幼年特发性类风湿关节炎
• 中医诊断：痹证（阴虚内热，痰瘀交阻）

临床表现

• 症状：间断高血压伴头晕、枕后不适、行走不稳
• 体征：直线行走(-)，指鼻试验(-)，单腿站立(+)，双侧巴宾斯基征(-)
• 检查：头颅MRI提示：两侧大脑中动脉、两侧椎动脉颅内段及基底动脉管壁毛糙，管腔多发狭窄

治疗方案