风寒束肺案

患者信息

• 姓名：闵某
• 性别：女
• 年龄：13岁
• 初诊日期：2014年3月4日

主诉

• 咳嗽3天，伴声音嘶哑1天

现病史

• 咳嗽，咯少量白色痰
• 咽痒
• 声音嘶哑
• 流清涕
• 睡眠一般
• 纳食欠佳
• 二便正常

体征

• 舌质淡，苔白腻，脉浮紧
• 口唇淡红
• 咽红
• 双侧扁桃体Ⅱ度肿大
• 心肺听诊未闻及明显异常
• 腹软，肠鸣音正常

辅助检查

• 血常规检查：中性粒细胞42%，白细胞0.97×10°/L, 血小板计数325×10°/L

中医诊断

• 诊断：咳嗽

辨证

• 辨证：风寒束肺

治疗方案