郭某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：21岁
• 症状：淋雨后畏寒发热，咳嗽，胸痛已三天。昨起胸痛加重，咳时痛甚，痰黄稠难咯，痰中夹血丝，小便短赤，大便二天未通。

舌脉象

• 舌象：舌质红、苔薄黄而干
• 脉象：脉弦细数

诊断与分析

• 诊断：外感寒邪，肺先受之，肺气怫郁化热。
• 分析：患者因淋雨后出现畏寒发热、咳嗽、胸痛等症状，且症状逐渐加重，痰黄稠难咯，痰中夹血丝，小便短赤，大便不通，舌质红、苔薄黄而干，脉弦细数，表明病情由外感寒邪引起，肺气郁结化热。

治疗方案