中风案（脑血栓形成）

患者信息

• 姓名：杨某
• 性别：女
• 年龄：67岁
• 住址：临澧县
• 就诊日期：1985年10月10日

初诊

• 主诉：患者睡觉醒来后，突现左侧肢体麻木，语言謇涩，神志不清，时有鼾声。
• 体征：
  • 神志恍惚
  • 语言謇涩
  • 左侧肢体偏瘫
  • 舌红有少许瘀点
  • 脉弦
• 辅助检查：
  • 血压：180/100mmHg
  • 双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在
  • 心尖区可闻及2/6级收缩期杂音
  • 肝脾肋下未触及
• 西医诊断：脑血栓形成
• 中医辨证：气虚血滞，肝阳偏亢

治疗方案