医案32：迟某，女，36岁，农民

初诊信息

• 日期：2005年11月18日
• 主诉：全身多关节痛僵肿胀，四肢小关节为甚2年余。2003年4月，因劳累双足面肿胀热痛，1月后双手指近节肿胀晨僵。
• 诊断：顽痹（RA）
• 实验室检查：
  • ESR：4mm/h
  • RF：1：40
  • ASO：1：15
• 症候：四肢小关节肿痛，晨僵，伴口鼻干燥，失眠，心悸，胸闷。恶寒发热，身痒，脱发。形瘦面色萎黄。
• 脉象：脉结代，舌澹红，苔黄。
• 既往史：慢性荨麻疹10年。
• 体检：双手晨僵>1h,现划痕征(+)。

治疗方案