头脑昏沉

患者54岁，男性。主诉心前区疼痛间作4年，加重伴心悸、乏力2月。心前区压痛频发，胸口似压重物，精神紧张后诱发，伴阵发心悸、心中惊悸不安、喜按胸、头脑昏沉、全身乏力、肢体困倦、易恐善惊、言语反复、饮食无味、失眠多梦。脉沉细，舌暗红，苔白。既往冠心病病史4年。中医病名属胸痹，证型为气阴亏虚，血脉痹阻，心神被扰。病因病机为劳倦久病，精血渐衰，正虚邪扰，血脉不畅，心神不宁。

患者年龄62岁，男性。主诉左耳突然鸣响而聋2月。症状包括眩晕、呕吐、畏光、步履蹒跚、体位性迷煳。舌黄腻苔，脉大而有滑意。诊断为湿邪困顿，痰湿交蒸，上凌空清之窍。二诊时头脑清爽，精神振作，右耳全聋，左耳听力下降，无鸣响，头脑昏沉。三诊时头脑清醒，残晕减轻，步履稳定，舌薄苔，脉平。

患者62岁，男性。主诉左耳鸣响而聋，伴眩晕、呕吐、畏光，病程较长。舌象黄腻苔，脉象大而有滑意。证属湿邪困顿，脾受困，痰湿交蒸，上凌清窍。中医病名属耳聋。病因病机为湿邪内蕴，痰湿上犯。

女，50岁，右侧颈部肿物，逐日增大，卧、怒、劳力时加重，头痛、乏力、神倦、心悸、心烦、寝寐不安、头脑昏沉、眩晕、神疲乏力。颈动脉瘤病史。喉结右侧肿物，边缘光整，皮色如常，搏动应手，有囊性感。脉细数无力，舌淡红，苔花白剥。证属气阴两虚，血热夹毒。

67岁男性，头脑昏沉、下肢水肿2年，伴困倦乏力、胸脘满闷、汗出短气、不欲饮食、口渴不欲饮水、稍饮即吐、大便黏滞、小便不利。舌淡红，苔薄白滑，脉弦细缓。血压150/110mmHg。辨为清阳不升、水气不利之证。