胸部内伤医案
患者信息
- 姓名：田某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 职业：福州台江市场商贩
- 就诊日期：1984年9月13日
- 病案号：840968
病史摘要
- 发病时间：4天前
- 主要症状：右胸部肿胀、疼痛，胸闷，呼吸不畅，转侧或咳嗽时疼痛加剧，有时痰中带血，不能平卧
- 就诊情况：曾就诊于私人诊所，给洗伤治疗，未见明显效果
体征
- 面色：暗
- 痛苦呻吟
- 呼吸：稍急促，不能平卧
- 舌象：质暗紫，边有瘀斑
- 脉象：弦涩
- 局部检查：右锁骨中线第4~5肋骨处明显肿胀，皮下瘀血范围约6厘米×5厘米，压痛明显
- 胸廓挤压征：(-)
诊断
- 诊断：右胸部内伤（气血两伤型）