赵某医案

一诊

• 基本信息：

  • 患者：赵某，女，22岁
  • 初诊时间：半年前
  • 主诉：双下肢浮肿
  • 诊断：慢性肾炎，肾病综合征

• 现病史：

  • 尿常规：蛋白(+++)
  • 血生化：总蛋白50.5g/L, 白蛋白25.1g/L, 球蛋白25.4g/L, 尿素氮3.3mmol/L, 肌酐63μmol/L, 尿酸213μmol/L

• 刻下症：

  • 咽痛
  • 鼻塞
  • 下肢浮肿，按之凹陷
  • 小便泡沫多
  • 胃纳尚可
  • 大便日行1~2次，质软不成形
  • 苔薄黄
  • 脉细

• 证属：湿热蕴结

治疗方案