胁肋胀满

女，47岁，咽喉部异物感3个月，咳之不出，吞之不下，不疼不痒，随情绪波动而时轻时重，伴情绪低沉，善叹息，心烦不宁，多虑多疑，胁肋胀满，困倦，纳呆，睡眠欠佳。中医诊断郁证（梅核气），证属气郁挟痰。舌质黯淡，苔白稍腻，脉弦滑，后转为脉弦。

女，25岁，月经延期，量正常，色初起暗黑，后渐色正常，情绪急躁，胁肋胀满，腰酸，经前腹痛，小腹胀坠，舌体瘦，舌质澹，苔薄白，脉弦细，舌质暗滞，脉沉弦，中医病名：闭经，证型：肝气郁结，病因病机：情志抑郁，肝失疏泄，气郁血滞，冲任阻滞，肝血暗耗，胞宫血海不充。

女，30岁，左上腹部疼痛、发热2日。左胁肋及脘腹部胀满，阵阵如钻钉样上冲疼痛，剧烈难忍，无排气，二日无大便。急性病容，左上腹部叩之如鼓，触痛(+++)。舌红，苔黄厚腻而干。脉弦稍数。腹痛，肝郁气滞，秽浊瘀滞，腹气不通。

患者56岁，女性。情绪急躁伴头晕半年。情绪急躁、头晕、双侧胁肋胀满、睡眠差。面色白，舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁证，证属肝郁气滞。病因为肝气不疏，肝郁气滞，肝阳上亢，心阴失养。

患者48岁，男性。主诉胃脘部疼痛不适反复发作，伴左胁肋部疼痛胀满，饮食时好时坏，大便正常。情绪欠佳，烦躁易急。舌暗澹胖大，苔白腻。脉沉滑弦。辨证为肝气郁滞，克脾犯胃。舌暗澹苔黄腻，胖大。脉沉滞。

女性，48岁，反复右侧头痛6年，再发加重1个月。主症为搏动性头痛，伴畏光畏声，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，胁肋胀满。舌红苔黄，脉弦数。中医诊断为头痛，证属肝阳上亢型。病程长，症状反复，伴有情绪不畅，舌脉提示肝阳上亢。

女，48岁，呃逆频作，胁肋胀满，头晕口苦，舌红苔白，脉弦。证属情志失调，肝失疏泄，肝强犯胃并寒邪客胃，胃阳郁遏，胃气冲上所致之呃逆。

患者年龄60岁，女性。主诉胸部闷塞、胁胀1月余。病程1月余。中医病名属痰气郁结证。证型为痰气郁结。病因病机为情志不遂致肝气郁结，脾失健运，肺失宣降，津液聚而成痰，痰气搏结。舌质澹，苔白腻。脉弦滑。

女，48岁，左侧头痛6年余，搏动性发作，伴畏光畏声，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，胁肋胀满，病程反复。头痛-肝阳上亢型。舌红苔黄，脉弦数。舌象红，苔黄，脉象弦数。

女，31岁，主诉精神重创、厌世、面部扁平疣。病程3个月。中医病名：梅核气、扁瘊。证型：肝郁脾虚，气郁痰凝。望诊：面色暗，舌象未提。闻诊：未提。问诊：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，神疲纳呆，咽中梗塞，面部扁平丘疹。切诊：未提。

24岁，主要症状为突然不省人事、四肢抽搐、口吐黏沫、牙关紧闭、两目上视，病程5年。痫病，证型为肝郁化火，痰火扰心。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。心烦易怒，口苦咽干，彻夜难眠，咳痰不爽，胁肋胀满，视物不清，小便溲黄，大便干结。

患者26岁，女性。间断性嗳气3年余。右侧季肋部胀满不适，口臭、口苦、口干，双下肢转筋，眼睛干涩，腰酸软无力，情绪低落，兴趣减退，烦躁不安，眠欠佳，多梦，大便不成形，月经延期，量少色澹，偶有瘀块，经期小腹坠痛。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断郁证。证型肝胃不和，气机不畅。

患者年龄43岁，女性。主诉经期头痛2年。头痛性质为跳痛及刺痛，部位从头顶逐渐扩大至四周，月经来潮前1~2天加重，月经来潮时加剧，伴小腹疼痛、胁肋胀满、情绪抑郁、善太息，经血黯红并有血块。舌质黯红，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为头痛，辨证为肝经气郁，肝脉瘀阻。

患者胃灼痛阵作，胁肋胀满，泛酸嘈杂，口苦便秘。舌质偏红，苔黄，脉弦。证属肝郁化火，胃失通降。病因病机为肝气郁结，郁而化火，上犯胃腑，致胃失和降。

男性，32岁。主诉性功能减退，阴茎不能勃起或勃而不坚，胁肋胀满，心烦口苦，肢体困倦，阴囊潮湿，小便短赤，大便偏秘。中医病名：阳痿，证型：肝胆湿热，病机：宗筋弛缓。舌质红、苔黄腻，脉弦滑有力。

患者31岁，男性。主诉口干口苦，伴胁胀2月。刻下见口干口苦、胁肋胀满、嘈杂吞酸、呕吐、失眠、精神欠佳。舌质红，苔黄，脉弦数。中医病名为气郁化火证，证型为肝气郁结化火。病因病机为情志不遂，气机郁滞，日久化热化火。肝失疏泄，胆汁上溢，胃失通降，火热灼津，肝火扰神。

女，37岁，主诉家中不睦，渐至无故发笑，喜怒无常，病程未明。中医病名笑性强迫症，证属肝郁化火，魂失守舍。舌质红少苔，脉细弦数。性急暴躁，恶梦纷纭，头昏眼花，胁肋胀满，月经后期量少。

患者42岁，女性。主诉咳嗽胸痛，胁肋胀满十余日。现病史见咳嗽加重，心烦易怒，夜卧不宁，咳甚则口吐苦水，头阵阵发热，厌油腻。舌质红，苔黄干。脉弦数。中医诊断为胆咳，证型为胆火上炎，肺热炽盛。

患者男性，45岁。主诉两乳头肿块缓慢增长，近半年增长较快。中医诊断肝郁气滞，痰热与瘀血互结于乳房。胁肋胀满，烦躁易怒，夜卧少寐，头昏胀痛，面色晦暗。舌质暗红，边有瘀点，苔薄黄中腻。脉弦滑。肿块质地稍硬，压之疼痛，痛点固定。

女，34岁。右侧肢体发麻、憋胀，双下肢浮肿，胁肋胀满，不思饮食，身倦乏力，病程半年余。证属肝郁脾虚。舌淡红，体胖边有齿痕，苔薄白，脉沉弦。病由情志不遂诱发。