郭某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:15岁
  • 就诊日期:1990年5月7日
  • 主诉:口角右歪2周

现病史

患者2周前无明显诱因出现左眼睑闭合不全,左侧鼻唇沟变浅,口角左歪。在省人民医院诊疗,诊断为面神经麻痹。经治疗效果不佳,具体用药不详。为求进一步治疗前来就诊。

现症

  • 口角右歪
  • 左侧鼻唇沟变浅
  • 左耳后时有疼痛
  • 纳眠可
  • 二便正常

舌脉

  • :沉细
  • 舌苔:薄白
  • 舌质:淡红

中医诊断

  • 诊断:口癖

西医诊断

  • 诊断:面神经麻痹

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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