医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：3岁

初诊

诊断

• 症状：高热烦躁，妄语若狂，面赤额汗，身无汗，腹满不实，气喘息促
• 脉象：浮数
• 舌苔：白腻微黄
• 病因：内热外寒，肺气郁闭
• 病机：因昨日在旅途火车上受热兼感风寒所致，类属冬温

治疗方案