李某某医案

基本信息

• 患者姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：57岁
• 婚姻状况：已婚
• 职业：干部

主诉

咳嗽痰多3年余，秋冬尤在气候骤变时易发病，清晨、傍晚阵咳较着，痰黏稠。

病史

• 病程：3年余
• 诱因：气候骤变
• 症状：清晨、傍晚阵咳较着，痰黏稠
• 治疗情况：近期服用气管炎糖浆和抗生素，疗效欠佳
• 伴随症状：胸闷气急，纳谷不香
• 舌象：苔白腻
• 脉象：脉滑数
• 体征：两肺呼吸音粗糙
• 心率：94/min
• 辅助检查：胸透：两肺肺纹理增多，透明度增加

治疗方案