申某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：农民

病史

• 主诉：慢性咳嗽病史20年，再次发作2个月。
• 病程：20年前因父亲病故，心情悲伤加上劳累与受凉，患上慢性咳嗽，每年春季必发，每次发作持续2~3个月，到处求医，服中药、西药治疗，疗效不明显，到天气渐转暖时，咳嗽渐渐缓解。自发病以来，年年如此。
• 近期症状：最近4年，咳嗽发作时稍感气喘，休息后略感好转。今年开春以来，咳嗽又作，干咳、呛咳为主，咳时无力，神疲乏力，咳剧有胸痛气急感。

体征

• 形体：较消瘦
• 面色：较苍白
• 舌象：澹红
• 脉象：细弱

治疗方案