张某医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：20岁
• 主诉：右足小趾破溃疼痛4年余

病史

• 病程：4年余
• 既往史：双足马蹄内翻足
• 初次症状：右足小趾破溃疼痛，因割胼胝不慎感染，形成溃疡
• 治疗经历：多家医院诊断为慢性骨髓炎，行两次“病灶清除术”，但伤口一直不愈合

体征

• 面色：面黄肌瘦
• 患肢：肌肉萎缩，右足小趾肿胀疼痛
• 伤口：肉芽不红润新鲜，脓质稀薄
• 舌象：舌澹苔白
• 脉象：脉细弱

辅助检查

• X线拍片：右第五跖骨骨髓炎，伴跖趾关节脱位

诊断

• 中医诊断：气血虚衰之慢性附骨疽

治疗方案