李某医案
基本信息
- 患者：李某，男，42岁，干部
- 就诊日期：1984年3月10日
主诉
左外耳道内痒痛，时流脓水年余。
病史
- 病始发：耳痛剧烈，曾在某医院诊为“外耳道疖”。
- 治疗情况：经西医诊治后，病情有所好转，但耳痛时轻时重，间或淌流脓水，脓稀色白，或生细碎白屑。
- 西医治疗：历服抗生素、磺胺类药物不效。
- 伴随症状：身倦乏力，口澹乏味，纳差。
检查
- 左外耳道：有一局限性高肿，根硬如钉，皮色暗红，顶露黑星，按之微痛，表面满布黄白细屑。
- 舌象：舌质澹，苔白。
- 脉象：脉缓。
诊断
诊断：耳疖。
辨证
辨证：气虚血瘀，湿毒困结。