干癣医案
基本信息
- 患者：张某，女，69岁
- 初诊日期：2008年4月8日
主诉与病史
- 主诉：皮肤潮红，片状红斑，脱皮瘙痒水肿1个月。
- 病史：患者于1个月前出现全身皮肤潮红，散在红斑，片状脱皮，皮损间可见少许正常皮肤。伴全身瘙痒难耐，双下肢水肿，发热，体温最高达39℃。在北京解放军总医院诊断为“红皮病”。口服静点西药后无明显好转。
现病史
- 刻下证：全身皮肤潮红，大片脱屑，局部皮肤角化增厚，瘙痒，水肿，伴恶寒，心烦易怒，寐差乏力，口干，便燥，双下肢水肿。
- 检查结果：
- 肝功能：谷丙转氨酶57U, 谷草转氨酶69U
- 嗜酸性粒细胞18.8%
- 血脂：甘油三酯：1.81mmol/L
- 肾功能、血糖正常
辨证分析
- 证型：热毒蕴结血分，日久灼津耗液，热瘀互结，肌肤失养。
- 中医诊断：干癣（湿热蕴结，热盛伤阴）
- 西医诊断：红皮病