热盛伤阴

五十六岁，季夏下痢赤白，仲冬不愈，饮食减少，头目眩晕，心中微觉烦热，便时下坠作疼，下焦畏冷，脉微弱，至数略数。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉象微弱，至数略数。患者平素下焦畏冷，病程较长，症状持续至仲冬未愈。

男，39岁，口干咽燥，舌痛干灼，吞咽疼痛，饮食减少，口渴多饮，大便干结，舌红少津苔黄干，脉弦数，热盛伤阴，热毒内蕴，舌红少津苔黄干，脉弦数，口渴多饮，大便稍干，舌红少津苔黄干，脉弦数，头痛、头昏，记忆力减退，嗜睡，失眠多梦，舌澹苔薄白，脉细，放射性脑病，脑水肿，脑坏死，双侧颞叶高密度和低密度掺杂不均密度影。

患者右眼红肿、畏光、流泪1周，病程2年，反复发作，间隔时间不等。右眼视力下降，角膜水肿，前房浮游物(++)，房水闪光阳性，瞳孔药物性散大。脉象细数，舌质红，苔薄白。中医诊断为右眼火疳，右眼瞳神缩小症。辨证为肝肺郁热，复感风邪。四诊信息包括右眼睑红肿，球结膜溷合充血，角膜水肿，虹膜纹理不清，脉细数，舌红苔薄白。

男，64岁，躯干、面部皮疹，皮肤发红，逐渐加重，病程3个月。溺皮疮，证型热毒炽盛，蕴结肌肤。舌绛，苔薄白，脉弦细。舌绛，苔白，脉弦。

患者年龄42岁，男性。主诉为疖肿伴高热不解，病程10日。中医病名为疮走黄，证型未明确提及。病因病机为疔毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。望诊见舌苔光红而干，面色未提及。闻诊未提及。问诊见神志昏迷、头汗如淋、呼吸急促、小便失禁、项强目定、手足抽掣。切诊见脉象细数。局部症状包括上唇肿胀、溃孔色黯无脓、两眼睑肿如缝、颈部胀大。

患者女性，46岁。主诉两手掌及前臂湿疹1月余，继发感染后肌注链霉素，出现高热、畏寒、关节酸楚、全身红斑。中医病名未明确提及，证型为心火脾湿蕴蒸肌肤，热盛伤阴。望诊见面色暗红、皮肤干燥、鳞屑、浮肿、糜烂、脱发、耳壳红肿。闻诊未提及。问诊见发热、瘙痒、关节酸楚、食欲不振。切诊见脉细数，舌光少苔、质红且干。

患者女性，50岁。主诉回缩性涕血、头痛半年余。中医诊断为鼻咽癌。病程半年余。主要症状包括头痛、口干咽燥、咽部灼热、张口困难、吞咽梗塞感、恶心干呕、体虚乏力、大便干燥、小便黄少。舌质红少津，舌苔黄燥，脉弦数。病机为气阴两虚，热盛伤阴。

李先生瘛疭四月有余，发作于睡眠时，痉挛不自知，半小时后缓解。脉弦，舌象稍萎。病名瘛疭，现代疾病为睡眠性癫痫。病因病机为热盛伤阴、风火相煽、痰火壅滞。舌象稍萎，脉弦。

患者18岁，女性。主诉情绪低沉，心烦躁不安，彻夜不眠，妄见所闻，表情澹漠，自言自语，喋喋不休，破口大骂，外出奔走，口苦而干，唇红干裂，头晕头痛，腹胀纳呆，大便五日未下，小便短黄，生活不能自理。中医诊断为痰热阻于肝胆，蒙蔽清窍。望诊见唇红干裂，舌红少苔。闻诊无特殊描述。问诊见情绪异常、妄见所闻、自言自语、大便五日未下。切诊见脉转细数。

48岁男性，双下肢冷痛伴间歇性跛行22年，左足冷痛、肿胀色紫破溃，足趾伤口有脓性分泌物伴恶臭，自觉汤泼火烫样感，喜屈膝抱足，纳食尚可，大便秘结，小便短赤，皮肤干糙，趾甲肥厚，汗毛脱落，双下腿肌肉萎缩，双踝上20厘米处左腿周径33厘米，右腿38厘米，足背动脉搏动减弱。脱疽，阴虚热毒型，火毒炽盛，热盛伤阴，脉管闭阻。面色潮红，舌象未提，声音未提，气味恶臭，症状描述包括冷痛、肿胀、破溃、脓性分泌物、便秘、小便短赤，脉象未提。

张某，女，69岁。皮肤潮红，片状红斑，脱皮瘙痒水肿1个月。全身皮肤潮红，大片脱屑，局部角化增厚，瘙痒，水肿，恶寒，心烦易怒，寐差乏力，口干，便燥。面色潮红，舌红少津。脉数。热毒蕴结血分，日久灼津耗液，热瘀互结，肌肤失养。中医诊断干癣（湿热蕴结，热盛伤阴）。西医诊断红皮病。

患者46岁女性，主诉两手掌及前臂湿疹继发感染后出现高热、瘙痒、全身红斑。病程约7天。中医病名为剥脱性皮炎，证型为心火脾湿蕴蒸肌肤，热盛伤阴。望诊见面色暗红、舌质红干少苔、头皮及面部鳞屑、皮肤干燥脱屑。闻诊无特殊描述。问诊见发热、关节酸楚、瘙痒。切诊见脉细数。

患者男性，53岁。主要症状为咳血，痰中夹血，伴咳嗽、大便干结、夜卧不宁。病程自2007年11月起，持续至2012年9月。中医诊断为肺气阴虚，热盛伤阴。病因病机为肺气阴虚，热迫血行，脉络受损。望诊见面色红赤，舌红唇红，舌面有血迹。闻诊未提及。问诊包括咳血、发热、大便干结、夜卧不宁。切诊见脉细数。

患者男性，65岁。主诉发热三天，现不恶寒。小溲频短而淋痛，纳可便调。舌象舌尖红绛，无苔。脉象细涩。中医诊断心移热于小肠。病因病机为心热下移小肠，导致湿热蕴结。病程三日。二诊时热度已降，小溲通长而无淋痛，舌红而润，脉象细滑。

患者28岁，男性。婚后3年未育，妻子检查未见异常。舌尖红，苔澹黄腻，脉弦滑尺弱。辨证为脾土过极，热盛伤阴。精液检查示精子密度31000万/ml，活率50%，白细胞1~3/HP，精液量2ml。

蓝某，24岁，左侧偏头痛，口干、消化不良、便秘，脉数。头痛属阳明腑实、热盛伤阴，病机为热盛、气机不畅。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉数。

患者年龄24岁，男性。主诉为阵发性睡眠性血红蛋白尿12年，近期加重。低热，尿如浓茶，有沉淀物，口渴引饮，溲涩而痛，面色苍黄虚浮，皮肤黄染，消瘦乏力，膝软腰瘦，纳差泛呕。舌澹红、无苔，脉浮缓而芤。中医诊断为热盛伤阴，水液内停，脾肾气虚之证。

患者年龄71岁，男性。主诉为外感风邪后出现高热呕吐、胸腹胀满、便溏而黏、四肢酸痛。病程未明确。中医病名为湿温病，证型为湿盛伤阳、寒湿凝结，病因病机为误用苦寒攻下伤正气，致脾胃升降失司。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊见尿少而黄，切诊脉濡。

患者34岁男性，主诉寒战发热、腰痛、尿频尿急、血尿，病程3天。舌质红苔白少津，脉滑数。辨证为外感寒湿，入里化热，热入膀胱伤及血络。

男性，70岁，全身红斑鳞屑反复发作30年，再发加重1月。白疕，热毒炽盛证。全身皮肤潮红干燥脱屑皲裂，颜面及双下肢肿胀，瘙痒剧烈，双眼结膜充血，有脓性分泌物。舌红少津，中有裂纹，少苔，脉弦。