肺热郁结

患者湿痰素盛，脾不转输，胃口肿痛，舌苔白腻，大便燥秘，脉弦滑而数，按之力实。脘痈渐有消意，肿痛较久，脉息虽缓而力尚实。脘痈尚未尽，纳物仍有痛意，肠胃瘀腐之物渐得下行，脉息缓和，口渴颇盛。气机未畅，肺久为胃家浊邪薰蒸，兼有风袭，音哑多痰，形冷，胸膺左右阻痛，便下浊秽未除。肝肺燥气不除，气机仍为肌热所郁，时或阻痛，音哑仍不能急，兼有微咳及气窜经络。

患者男性，43岁。恶寒发热，剧烈咳嗽，痰量增多，粘稠臭并兼脓血，体温36~39°C，痰量每日700~1,000毫升。肺痈。外感风寒，寒邪入里化热，内蕴湿热，湿热郁肺化毒生痈。面色正常，舌质淡红，黄腻苔，脉浮滑而数。胸右上部分浊音，支气管呼吸音。白细胞升高，中性粒细胞比例增加。

患者41岁女性，主诉发热、咳嗽、胸痛，病程较长。右肺脓疡，病机为油秽入肺，结而不散遂成痰瘀，久而成毒化脓。舌象苔黄质红，脉象滑数。体温39.8℃，咳臭秽脓痰，有桐油气味，喘而粗，胸痛剧烈，不得平卧，烦躁呻吟，便秘三日未行，溲短赤。

张某，女，69岁。皮肤潮红，片状红斑，脱皮瘙痒水肿1个月。全身皮肤潮红，大片脱屑，局部角化增厚，瘙痒，水肿，恶寒，心烦易怒，寐差乏力，口干，便燥。面色潮红，舌红少津。脉数。热毒蕴结血分，日久灼津耗液，热瘀互结，肌肤失养。中医诊断干癣（湿热蕴结，热盛伤阴）。西医诊断红皮病。

患者25岁，女性。发热、咳嗽、胸痛1周。体温38.5℃，恶风，咳嗽剧烈，干咳少痰，汗出，左侧胸部疼痛，形体消瘦，面色苍白，口渴，胃纳差，大便数天未解。舌红、苔少，脉细数。中医诊断风温，证型气阴两虚，邪热灼金。病因病机为气阴两虚，风热病邪袭肺。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为恶寒发热、咳逆上气、胸膺疼痛、痰有腥臭、呕吐臭脓、音嘎喘急。病程未明确。中医病名为肺痈，证型未明确，病因病机为外邪伤肺，外感风寒或暑热，或温病余热、痧疹余热，或饮食不节，肥甘内蕴，郁热上熏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括恶寒发热、咳逆上气、胸膺疼痛、痰有腥臭、呕吐臭脓、音嘎喘急。切诊未提及。

54岁男性，高烧3日，近1周体温稍降，咳嗽，胸痛，吐黄痰粘稠不爽，有时铁锈色痰，吸气时胸部憋闷，舌苔薄白中微黄，脉弦数，邪热结于肺部，外感之邪未尽。

19岁男性，咳嗽反复数年，晨夜较重，痰白黏，咽干烦急，大便干，小便短赤，舌质红，苔薄白，脉沉弦滑。肺肝热郁伤津。舌质红，苔薄白，脉沉弦滑。

17岁男性，鼻塞流涕，涕色黄白，时带血，气味腐臭，病程2年。慢性鼻炎，右上额窦腔内囊肿。鼻涕或黄或白，有时带血，气味腐臭，舌脉如常。脉舌如常。

女41岁 发热 全身痠软 头晕 咽痛 咳嗽 表邪未解 肺热郁结 面色潮红 舌苔薄白 脉数 咳嗽 痰少不易咳出 气憋 体温39.2°C 白细胞10,900/立方毫米 X线胸部透视两上肺结核钙化灶 右上肺肺炎阴影

女，41岁。发热，全身疲软，头晕，咽痛，咳嗽。体温39.2℃，外周血白细胞10.9×10^9/L。非典型肺炎。肺热郁结上壅。表邪未解。舌苔转薄白，脉已不数。