中医医案

患者信息

  • 姓名:吴××
  • 性别:女
  • 年龄:35岁
  • 初诊日期:1984年4月9日

主诉

经行口腔溃疡3年,并发外阴溃疡年余,每经前4~5天开始口腔、外阴溃疡,溃面大小不一,口腔溃疡以舌面为主,阴部溃疡渗液,疼痛难忍,行动不便。

现病史

  • 月经对期,经行6天,量多,用纸二刀余,经色黯红,无腹痛。
  • 带下量多、色黄、有腥臭味。
  • 每经前乳房胀痛,素性急躁,二目干涩,视物发花。
  • 口中无味,口干不甚饮,小便黄赤。
  • 舌质澹红,苔薄黄,脉细。

诊断

  • 中医诊断:经行口糜阴溃(狐盛病)
  • 西医诊断:白塞病(慢性复发性眼-口-生殖器三联综合征)

按语

  • 病因:七情郁火,湿热上熏下迫。
  • 病位:心肝为主。
  • 症状:口腔外阴溃疡,带下量多、色黄、气臭,二目干涩、眼花、经前乳胀、烦躁,舌面尤甚。
  • 现代医学:白塞病。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看