# 医案整理

## 患者信息
- **姓名**:杨某
- **性别**:女
- **年龄**:24岁
- **初诊时间**:2003年10月

## 临床表现
- **主诉**:乙型肝炎(“大三阳”),转氨酶升高
- **症状**:面色无华,乏力,倦怠,食纳如常,无恶心、腹胀,二便调
- **舌象**:舌澹红,苔薄白
- **脉象**:脉弦
- **辅助检查**:
  - **B超**:弥漫性肝病、脾不大
  - **乙型肝炎抗原抗体检测**:HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+),HBVDNA(+)
  - **肝功能检查**:AST 165u/L, ALT 157u/L, GLB 32g/L

## 西医诊断
- **诊断**:病毒性肝炎(乙型、慢性、中度)

## 中医诊断
- **诊断**:肝著(湿热内蕴型)

治疗方案

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