中医医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 职业：工人
主诉
偏瘫、失语1月余。
现病史
患者于1个月前突发昏迷肢瘫，经检查诊断为脑出血。经脑外科治疗后，神志逐渐清楚，但遗留肢体瘫痪、失语等症状，今由家人扶来门诊治疗。
体征
- 面色：灰黯无华
- 夜眠：不宁，易惊醒
- 乏力：明显
- 纳差：明显
- 血压：130/80mmHg
- 舌象：质澹，苔薄
- 脉象：细数
西医诊断
脑出血
中医诊断
中风（中脏腑)
证型
气血两虚，经络失荣型
按语
此中风失血后，气血耗伤，饮食少进、化源告乏，形成气血两虚之证，经络失荣，瘫痪亦难恢复，故治法以调补气血为主。