阴虚火旺医案
患者信息
- 姓名:葛××
- 性别:女
- 年龄:51岁
- 职业:干部
主诉
月事失调逾年,经期或前或后,潮血时多时少,大无规律可言。自认更年期至,月事将去,未曾予以理会。三个月前,下部突然经行如崩,血出如注,经用多种中、西药物救治,不见好转,后行刮宫治疗,其血方止。嗣后,渐见精神。烦乱不安,情绪极易波动,时常丢三忘四,注意力甚不集中,数经妇科检查,皆以“更年期综合症”论治,但用药几无疗效。近时,上述病情又见增重,性格喜好明显反常,并时出厌世欲死之言,家人恐生不测,改求中医诊治。
初诊(1983年6月29日)
- 精神状态:兴奋
- 面色:潮红
- 症状:心悸不安,常欲放声痛悲,头晕目眩,腰膝酸困,性情急躁,思绪多变,脘腹阵阵灼热如焚,每须顿饮冷水方觉为快,午后五心烦热,尤以日暮为甚,晚睡少寐多梦,通宵口燥咽干,便秘溲赤,月事紊乱。
- 舌象:舌红少苔
- 脉象:虚细而数
- 诊断:肾阴亏虚,肝失水涵,木燥化火,心火上炎,兼挟胃热上犯