麻疹医案
患者信息
- 姓名：曾某
- 性别：女
- 年龄：6岁
- 初诊时间：1990年11月
主诉
家长代诉：发热面赤，体温持续在38.5~39.5℃之间，时有咳嗽，喷嚏，目赤怕光，眼胞浮肿，泪水汪汪，时见惊惕。
既往史
- 症状：已历1周
- 流行情况：时值当地麻疹流行，有麻疹接触史
- 治疗情况：连日来迭进银翘丸、升麻葛根汤、胡荽柽柳汤仍不见麻疹透发
体征
- 舌象：舌质红，苔微黄
- 口渴：口渴
- 精神状态：神倦
- 饮水情况：饮水不多
- 唇部：唇燥裂
- 腹部：扪之胸腹灼热，腹部按之鞭痛
- 呼吸：呼吸气粗
- 小便：小便黄赤
- 大便：3日未大便
- 舌苔：舌苔黄燥
- 脉象：脉数而有力
诊断
证属外感时邪，内有腑实积聚，故而疹隐不出。