陈某头痛医案

基本信息

• 患者姓名：陈某
• 性别：男
• 年龄：74岁
• 初诊日期：2006年2月27日

初诊情况

1. 主诉

1周前外感后，自觉右侧头部（颞部及面颊）疼痛。

2. 详细症状

• 头痛：右侧头部（颞部及面颊）不适，痛不甚
• 复视
• 睡眠差，易醒
• 大便尚可，日一行

3. 体征

• 舌质略红，苔薄黄
• 脉细弦

4. 既往病史

• 高血压病
• 冠心病（冠状动脉供血不足）
• 2型糖尿病
• 前列腺增生

5. 诊断

• 头痛（1. 感冒？2. 高血压病）：肝经风热证

6. 治疗方案

治疗方案