张某 足跟疼痛医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 50岁
- 职业: 原万县市某医院职工家属
- 初诊时间: 1988年3月
主诉与病史
- 主诉: 右足跟反复疼痛1年，经X线摄片证实“右跟骨轻度骨质增生”。
- 治疗史: 服用强的松、扑炎痛、安定片及痛点注射地塞米松等，症状缓解但停药后常复发。
- 停用激素原因: 水钠潴留和抵抗力下降。
- 复发情况: 停用激素后足跟痛再次复发，求治于中医。
现病史
- 现症: 右足跟疼痛，站立和步行时疼痛加剧。
- 伴随症状: 面色萎黄，颜面浮肿，头昏眼干。
- 舌脉: 舌质澹，舌苔薄白，脉弦。
诊断
- 证型: 肝肾不足，风寒湿邪所伤。