冯某医案

基本信息

  • 患者:冯某,男,79岁。
  • 病史:患者原有高血压病史30余年,平素血压最高为195/120mmHg,常服复降片等治疗。

入院前症状

  • 入院前1天:晨起感右下肢乏力,行走不便,伴头晕。
  • 急诊处理:经对症处理后,头晕减轻,但逐渐出现右上肢活动不利。

入院检查

  • 血压:135/90mmHg
  • 神志:清楚
  • 伸舌:略偏右
  • 右侧肢体:瘫痪,肌力上肢I度,下肢0度,感觉正常
  • 双侧巴氏征:(-)
  • 其他症状:大便3日未解,小溲黄赤,喉中痰声

初诊

  • 舌象:舌质紫暗,苔黄腻灰褐少津
  • 脉象:弦滑数
  • 诊断:证属痰热蒙闭清阳,痰瘀交阻

治疗方案

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