孙某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：62岁
• 病史：原有高血压心脏病，伴脑血栓形成病史

主诉

• 心绞痛
• 胸闷气短
• 全身乏力

诊治经过

• 就诊医院：省某医院
• 治疗情况：使用硝酸甘油、激化液、吸氧等治疗10余天，心绞痛不缓解
• 会诊医生：邀请余医生会诊

诊查情况

• 脉象：弦有力
• 舌象：舌质黯红，苔黄腻
• 症状：冬至食饺子后夜半发病，腹胀，大便已二日未行

辨证分析

• 辨证：宿食停滞，阻滞气机，气滞血瘀，心阳被遏，不通则痛

治疗方案