刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2000年1月13日

病史

患者2周前无明显诱因身起皮疹，瘙痒重，搔抓后流水，曾于外院予扑尔敏等药物治疗，未见明显疗效。现患者瘙痒重，心烦失眠，小便黄，大便干。

诊查

• 皮损部位：面额部、躯干、四肢
• 皮损特征：红斑、小疱，对称分布，境界不清。皮损周围散在抓痕结痂
• 舌象：红苔黄
• 脉象：弦滑
• 西医诊断：急性湿疹

辨证

证型：湿热并重

治疗方案