沈炎南医案

病例信息

• 患者姓名：邓××
• 性别：男
• 年龄：20岁
• 初诊日期：1984年10月20日
• 复诊日期：1985年2月5日，1985年6月8日

主诉

胃痛病史3年余，曾在当地医院做超声波和X线钡餐造影检查诊断为十二指肠球部溃疡。近来胃脘痛闷不适，伴有脘胀，但无呕酸、嗳气，痛无规律性。

体征

• 胃区有轻压痛
• 舌淡边有瘀点
• 苔白
• 脉弦细

诊断

中医诊断：胃脘痛

• 证型：脾虚气滞血瘀

治疗方案