红斑狼疮验案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 初诊时间：1983年4月6日
初诊
主诉
- 全身浮肿2个月
- 小便困难
既往史
- 系统性红斑狼疮病史2年
体征
- 一身悉肿，下肢尤甚
- 腹大如瓮，胀满不适
- 颜面黧黑，神疲乏力
- 小便困难，点滴而下，每日量400ml
- 面颧部有蝶形褐色斑
- 右鼻腔、口腔及下唇可见散在性溃疡
- 腹部膨隆，腹围100cm, 腹部叩诊有移动性浊音
- 两下肢高度浮肿
舌象
- 舌质偏红
- 苔薄腻微黄
脉象
- 脉细滑而数
辅助检查
- 血红蛋白：69.5g/L
- 尿蛋白（++）
- 脓细胞（++）
- 尿素氮：12.3mmol/L
- 肌酐：4.11mmol/L
辨证
- 肾气亏虚
- 湿热下注
- 膀胱气化不利