益气健脾

患者14岁，男性，主诉发热伴尿少、腰痛、颜面四肢水肿明显。颜面四肢水肿，面色苍白，血压升高。舌苔白腻微黄，脉浮数有力近弦。辨证为风水夹热，三焦气道闭塞，湿浊阴滞，蕴于膀胱，郁久化热。舌澹红苔黄腻，脉滑数。症状包括壮热、皮肤红色疹点、瘙痒、大便秘结。尿检异常，蛋白、红细胞、白细胞及颗粒管型阳性。胸透示心包积液，心界扩大。诊断为急性肾小球肾炎并尿毒症。

女，44岁，腹部疼痛连及两胁及少腹，大便稀溏次多，胃脘痞胀，纳谷不香，体重下降，动则汗出，夜寐不安，精神疲乏，舌质瘀紫，边有齿痕，舌苔薄白，脉细涩，辨证脾虚气郁，瘀毒未尽，舌质紫黯，苔薄白，脉细，辨证手术伤正、化疗伤阳，辨证瘀毒未尽，脾虚待复，辨证健脾益气，化瘀解毒，辨证肠腑燥结夹有积滞未尽，辨证健脾清化，行气通腑，辨证益气健脾，解毒散结，辨证扶正祛邪，清肠化滞，辨证正虚邪实，舌薄白，脉细。

患者47岁女性，全身浮肿2个月，小便困难。系统性红斑狼疮病史2年。一身悉肿，下肢尤甚，腹大如瓮，颜面黧黑，神疲乏力，小便点滴而下，每日量400ml，面颧部蝶形褐色斑，鼻腔、口腔及下唇溃疡，腹部膨隆，移动性浊音阳性，两下肢高度浮肿。舌质偏红，苔薄腻微黄，脉细滑而数。肾气亏虚，湿热下注，膀胱气化不利。尿毒上犯，胃失和降。脾虚。养肝益肾，益气健脾。

患者年龄3岁半，先天性巨结肠术后便秘2年余。面色萎黄，舌苔中心薄腻，脉象平。诊断为便秘（先天性巨结肠术后），辨证为脾气虚弱，健运乏力，传导失司。体查精神一般，腹软微膨，无压痛。