验案:乔某
基本信息
- 患者:乔某
- 年龄:1.5岁
- 初诊日期:1980年2月27日
- 病程:46天前开始发热,咳嗽气促
诊断
- 主诉:发热,咳嗽气促
- 入院情况:入地区医院,X线胸透示右肺上中叶炎变,住院1周热退,3天后又突发高热
- 治疗情况:予庆大霉素静脉输液后,热势下降,但仍低热起伏,共住院27天,胸透3次,肺部炎变均无好转
- 出院情况:胸透见右肺有少量边界不规则斑影及少许索状阴影,右胸膜呈带状胸膜反应,考虑为大叶性肺炎消散期
体征
- 体温:37.8℃(时值下午)
- 舌象:舌质红干
- 其他:剧咳不已,气促而喘,不思饮食,大便几天一次,或干或溏,消瘦,精神委靡,营养状况颇差
病机分析
- 病机:温邪久稽于肺,肺阴受伤,阴虚邪留,清肃无权,肺气不敛