医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 初诊日期：1998年3月2日

主诉

结婚2年未育，性生活正常，女方妇科检查未见异常，平素常觉乏力，腰痛，小便较频。

体征

• 舌象：舌质澹苔薄
• 脉象：脉沉细
• 专科体检：
  • 双侧睾丸大小质地正常
  • 附睾无硬节
  • 输精管双侧可扪及
• 精液常规（连续2次检查）：
  • 量约2mL,呈灰白色
  • 液化时间40分钟
  • 精子活率40%
  • 活动力差
  • 计数(30~40)×10°/L

辨证分析

辨证属肾虚精亏。

治疗方案