张某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:38岁
  • 职业:军人
  • 病历号:手册
  • 初诊日期:1987年6月5日

主诉

肝癌术后2月,肝区疼痛。

病史

  • 1974年患乙型肝炎
  • 1985年发现肝硬化
  • 1986年10月B超发现肝内占位,位于右肝,大小1.3cm×1.6cm
  • 1987年1月在北京某医院行剖腹探查术,因“结节性肝硬化”,未能判明病灶,遂关腹
  • 术后三月余,发现AFP定量2300ng/ml,再次手术切除肝右叶,病理诊断:肝硬化,原发性肝癌
  • 术后查胎甲球蛋白AFP定量为:540ng/ml

现症

  • 面色㿠白
  • 神倦
  • 纳差
  • 口黏
  • 轻度恶心
  • 肝区疼痛
  • 舌麻
  • 目胀

舌脉

  • 舌暗红
  • 苔黄白腻
  • 脉弦细滑

西医诊断

  • 原发性肝癌
  • 肝硬化

中医诊断

  • 鼓胀

辨证

  • 温热瘀毒
  • 肝胆郁滞

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看