# 医案一
## 病案概述
由于肺肾阴虚，咽喉失其润养，而引起的慢性咽喉炎，治以清热养阴，佐以通窍。
## 基本信息
- **就诊日期**：1994年3月17日
- **患者**：王某，男，45岁，柳林下背道人
- **主诉**：慢性咽喉炎已三年
- **现病史**：近三年来，经常感到嗓子干紧，灼热疼痛，有时声音嘶哑，几天前因张罗闹元宵，突然声哑，进而讲话无声，右耳疼痛。在县医院五官科诊为慢性咽喉炎急性发作，卡他性中耳炎。
- **治疗经过**：用抗感染等对证治疗近一周，效果不显，要求中医治疗。
## 体征与检查
- **全身状况**：尚好
- **咽部**：充血，悬雍垂水肿下垂，咽弓及后壁充血，声带充血，稍肥厚，闭合欠佳
- **耳部**：鼓膜充血，轻度凹陷，咽鼓管通气不良
- **舌象**：澹红，苔薄黄
- **脉象**：数
## 辨证与诊断
- **辨证**：肺肾阴虚，咽喉失其润养
- **诊断**：喉痛，肺肾阴虚