许履和医案

案例概述

  • 患者信息:李某,男,32岁。
  • 主要症状:左睾丸肿痛,伴发寒热,阴囊色红肿胀,触痛明显,痛引同侧少腹;形寒发热、头痛微咳、口干不欲饮、大便秘、小便黄。
  • 入院时间:半月前因工作劳累,引起左睾丸肿痛。
  • 诊断:某医院诊断为“睾丸、附睾、精索炎”。
  • 治疗经过:注射青霉素、链霉素,普鲁卡因封闭,症状未得控制。入院后症状加剧,入院时左侧睾丸肿大如鸡卵,疼痛较甚,阴囊色红肿胀,触痛明显,痛引同侧少腹;伴有形寒发热、头痛微咳、口干不欲饮、大便秘、小便黄等症状;苔薄白,脉弦数。血象:白细胞12.0×10°/L, 中性粒细胞82%,淋巴细胞18%;体温38.2℃。

辨证分析

  • 辨证:湿热下注肝经,气血壅滞。

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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