刘某 脓耳病案

一诊

• 就诊日期：1991年8月30日
• 主诉：右耳后左耳病20多年，有时淌水流脓，或有疼痛，每年有2~3次急性发作。同时伴以听力下降和耳鸣。
• 现病史：现在为急性发作的后期，脓溢比前几天减少。
• 检查：
  • 右耳鼓膜大穿孔，鼓室尚干净、潮润。
  • 左鼓膜溷浊，标志消失。中央有一钙化点，且有菲薄感，未见明显穿孔。
• 舌象：薄腻，滑润苔，底映紫气，舌质澹白。
• 脉象：脉濡。
• 案解：耳虽隶属于肾，但时临长夏，脉舌提示湿浊内停，不能“刻舟求剑”执泥书本。应取渗湿化浊，稍参益气升清。

治疗方案