胆囊癌术后（1例）
病案信息
- 患者姓名：蔡某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 初诊日期：2013年7月10日
主诉
胆囊癌术后1年伴乏力3个月。
病史
- 手术史：2012年因胆囊癌在上海市瑞金医院行手术治疗。
- 症状：近3个月来出现乏力，胃纳不佳，进食则中脘胀闷不适，动则汗出，大便溏薄，日行1~2次。夜寐不安，小便如常。
- 既往史：有甲状腺功能亢进病史2年，平时服用赛治（甲巯咪唑）稳定病情。否认有其他系统性疾病。
中医诊断
- 中医诊断：内科癌病
西医诊断
- 西医诊断：心脾两虚，瘀毒夹湿
辨证
- 辨证：心脾两虚，瘀毒夹湿