医案整理

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：53岁
• 职业：干部
• 初诊日期：2011-07-12

既往史

• 5年前左肾及输尿管结石手术取石
• 1月前左腹痛、血尿，诊断为“左肾结石”，结石大小约1.2cm

现病史

• 症状：左中腹胀痛，乏力、腰膝酸软，纳差
• 舌象：舌质红苔白
• 脉象：滑数而细

辨证分析

• 辨证：温热内蕴，炼液成石，日久不愈，耗伤阴液，致肾阴不足

治疗方案