孟某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：2岁
- 病历号：96871
主诉
四日来身热不解，疹出稀疏，喘咳不已，呕逆拒食，烦急不安，大便粘滞，尿少色黄，时有腹痛。
体征
- 体温：39.3℃
- 脉搏：160次/分
- 发育营养：欠佳
- 呼吸困难，口鼻发青
- 皮疹：周身皮疹暗紫
- 眼部：两目俱赤
- 肺部：两肺满布湿罗音
- 心脏：心音低钝
- 腹部：肝肋下2厘米
- 实验室检查：胸片有肺炎改变，白细胞8100/立方毫米，咽培养金黄色葡萄球菌，对多种抗生素耐药
舌象
- 舌质：赤
- 苔：薄白微黄
- 脉象：滑数
证候分析
- 声高息急，痰声漉漉
- 诊断：疹毒闭肺