方××医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1993年12月28日

主诉与症状

• 右眼视力突然下降：10日
• 伴随症状：头昏眼花，虚烦不寐，口苦咽干，盗汗

检查结果

• 视力检查：
  • 右眼：数指/30厘米
  • 左眼：0.8
• 眼部检查：
  • 右眼外无异常
  • 托吡卡胺扩瞳晶状体无溷浊
  • +10D玻璃体内棕黄样溷浊、间夹纤维样飘浮物
  • 眼底不能见
• 血压：160/90毫米汞柱

舌脉象

• 舌象：质红、少津
• 脉象：细数

诊断与辨证

• 诊断：右眼玻璃体出血
• 辨证：阴虚火旺，迫血外溢

治疗方案