产褥热案

患者信息

• 姓名：谭某某
• 性别：女
• 年龄：25岁
• 住址：房寨村

病史

• 就诊时间：1978年4月24日
• 主诉：产后5天，高烧、寒战，体温达42℃，谵语
• 既往史：顺产一男婴，产时出血不多，恶露不多
• 治疗经过：在家注射青霉素、安痛定治疗不效，后来院治疗

体征

• 体温：42℃
• 心率：160次/分
• 血压：110/70mmHg
• 精神状态：精神恍惚，烦躁不安，谵语
• 其他症状：无汗，面赤，溲黄，大便溏，渴欲饮冷

初诊（1978年4月24日）

• 舌象：舌质红、苔白
• 脉象：脉数
• 诊断：产褥感染

治疗方案