艾××医案
基本信息
- 患者姓名：艾××
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1974年11月5日
病史
患者于1973年初经常头痛鼻塞流浊涕，曾在郑州某医院诊为“鼻息肉”，并两次施以手术，但术后生长迅速，第二次术后曾出血不止。不久，又于右侧鼻背之上颌部发现一卵大肿块，头痛更剧，痛苦不堪忍受。1973年10月在省人民医院作病理切片检查（片号733565），诊为“右上颌窦癌侵及筛窦腭弓并颈部淋巴转移”。随赴北京某医院进一步确诊，诊断同上。从1973年11月15日至1974年1月15日在该院经放射治疗，上颌窦之癌体迅速消失，其他部位之癌体因血象过低，机体衰弱等原因，不宜再行放疗，建议回本地服中药治疗。
初诊症状
- 形体：消瘦
- 右侧鼻腔：癌体基本消失
- 上腭弓及右颈部：鸡卵大之癌肿依然存在
- 头痛：尤以夜间为甚
- 鼻塞鼻衄
- 咽干咽痛
- 口渴
- 舌象：红且干
- 脉象：弦细稍数
诊断
- 西医诊断：右上颌窦癌侵及筛窦腭弓并颈部淋巴转移
- 中医诊断：控脑砂并发上石疽
病因分析
由阴虚火毒上迫鼻咽，毒结血瘀而成。